来长沙学习正规的月嫂，告诉您什么是新生儿黄疸！！！

　　大约60%的足月儿和80%的早产儿，会出现黄疸现象。黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么，哪些原因会造成新生儿黄疸呢?黄疸患儿会出现哪些症状?关于这几方面的知识，本文做了简单的介绍和科普，以便于新手爸爸妈妈们了解情况。有发现类似新生儿黄疸情况，建议家长及时带孩子上医院进行诊断和治疗。

　　新生儿发生胆红素代谢紊乱，致使血液中胆红素浓度升高，进而使皮肤、粘膜、眼球等处出现异常黄色的现象，称为新生儿黄疸。据统计，60%的足月儿通常在1周内发病、80%的早产儿多发于出生后24小时内。新生儿黄疸主要有生理性和病理性两大类。

　　生理性黄疸

　　这是新生儿生长发育过程中的特有现象。胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。出生后，红细胞逐步破裂将大量胆红素释放到血液中去，使血液中胆红素含量远高于正常值。新生儿的肝脏还不那么健全不能代谢如此多的胆红素。造成了新生儿的生理性黄疸。

　   病理性黄疸

　　1.母乳性黄疸

　　母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，而发生黄疸现象。特点：生理性黄疸在达到峰值后，新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势，哺乳后尤甚。停止哺乳后黄疸现象有所减轻，恢复哺乳后仍旧加重。

　　2.溶血性黄疸

　　亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%

一般在新生后一天内发生症状，随时间推移，病情日趋严重。

　　3.阻塞性黄疸

　　新生儿胆道出现了畸形，如胆道阻塞等。主要表现：出生1-2周后(有的新生儿会达到3-4周)出现相关症状，且病情逐步加重，甚至大便变黄，或出现陶土样便。

　　4.感染性黄疸

　　肝细胞被细菌或病毒所感染，代谢能力下降所致。病毒感染大多发生于子宫内，以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见。

　　5.药物导致的黄疸

　　使用VK3、VK34，新生霉素等药物引发该病。

　　6.其他原因导致的黄疸

　　遗传病诱发因素。如、球形红细胞增多，α1抗胰蛋白酶缺乏症等等。

　  1.生理性黄疸：首发于面部和脖子，蔓延至其他部位。一般出生2至3天时出现，4至5天达到顶峰，约1周后大多可自行消退。较为严重的新生儿，黄染部位遍布全身，甚至呕吐物也呈现黄色，可持续至少1周。

　  2.感染性黄疸：有原发性疾病，往往伴随发热等症状。

　  3.溶血性黄疸：往往伴随有贫血和水肿现象，肝脏、脾脏等随之肿大。。

　  4.阻塞性黄疸：皮肤泛黄或呈现绿色，肝肿大，硬化，大小便皆变深色，粪便呈现出类似陶土的灰色或白色。

　　1.光照疗法治疗

　　遵医嘱，将新生儿全裸，置于紫外灯下照射，需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜，另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下，身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质，随尿液外排。

　　2.换血疗法治疗

      严重溶血性黄疸患儿之急救措施。

　　3.阻止胆红素再吸收法治疗

　　给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收，此法宜与光照疗法联用。

　　4.酶诱导剂疗法治疗

　　如苯巴比妥，可以激发肝细胞的功能，使胆红素由游离状态转化为结合状态，与可拉明联用疗效更佳。

　　5.白蛋白治疗

　　白蛋白可吸附血液中的游离胆红素，阻止其与大脑细胞结合。该疗法对治疗核黄疸有良好效果。

　　6.肾上腺皮质激素治疗

　   阻碍抗原和抗体相结合，减少溶血。加强肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素的葡萄糖醛酸化。可口服强的松，或静滴氢化可的松。因有诸多副作用，故病势一旦好转，应予以减停。不建议与光照疗法合用。感染者谨慎使用。

　　7.中药治疗

　　如消黄利冲剂、三黄汤等药剂。

新手爸爸妈妈们在发现孩子有类似黄疸情况时，最好的办法是及时上医院咨询医生，进行黄疸检测和治疗，及时就诊！！

　黄疸大概何时可以消退？？？                                      

　　1.判断患病程度：通过观察皮肤黄染的深浅来做出大致的判断。一般来说，仅头面部泛黄，为轻度黄疸;如黄染蔓延到身躯，则为中度;如双臂、双腿、手足等亦被黄染，则病情严重。

　　2.粪便颜色：如粪便呈陶土色，又兼有身体变黄，则有可能是胆道阻塞引发的黄疸，需及时就医。

　　3.排尽胎便：一旦胎便中的胆红素被婴儿重吸收，使血液中胆红素超标而发生黄疸。故应当及时排尽胎便。判断的方法：当大便由黑转黄，说明胎便已尽。

　　4.充分饮水：保证新生儿每天有6-8次排尿，有助于胆红素的排出。黄疸病期，可给予糖水以补充热量，保护肝脏。

　　5.光线照射：除了接受紫外灯照射外，平时的自然光照射也有助于黄疸患儿的痊愈。因为自然光也含有紫外线，会促使体内的胆红素转化为某些水溶性物质，随尿液排出体外。

　　6.注意观察：如黄疸迟迟不褪，加重或反复发作，或出现食欲不振、精神不佳、体温波动，惊觉抽搐等现象，需马上就医。

　　7.注意卫生：应当保证皮肤清洁，避免破损感染。换血疗法，应当在经过消毒的无菌手术室内，按照手术相关规程进行，并有必要的药物和应急血液。

　　新生儿黄疸是可以预防的。简单介绍预防该病的几种方法：

　　1.对于曾经生育过黄疸儿的女性来说，可服用中药以做预防。

　　2.有肝炎病史的孕妇，需密切监控其血液中抗体的变化。分娩前后，对其本人和婴儿均需要进行严密的监控。

　　3.如果夫妇血型不合，则新生儿有发生溶血性黄疸的可能性。此时需要对新生儿的羊水和血清进行化验，来防止上述病情发生。

　　4.观察新生儿巩膜，并判断何时起病以及何时消退，可及早发现黄疸。

　　5.孕妇应作息有常，饮食有度，不食生冷与刺激食物，以防自身身体受损而影响下一代。

　　6.注意不要让新生儿着凉。同时，开始哺乳的时间要适当提前。

　　家长们要学会区分生理性黄疸和病理性黄疸。这2者有以下几点不同：

　　生理性黄疸

　　1.时间：会出现在新生儿出生后的2-3天，4-6天时最为严重，发生约一周到10天后可自行消退(早产儿可能会延续到第3周)。

　　2.黄疸颜色：通常比较浅，位置多分布于面部和躯体，四肢、手足部位较为少见。

　　3.血液黄疸含量：≤12毫克/分升(足月产儿)，≤15毫克/分升(早产儿)。

　　4.其他症状：婴儿食欲、睡眠均良好，体重增加。基本没有其他不良症状。

　　病理性黄疸

　　1.时间：出现在出生后1天以内(足月儿)或2天以内(早产儿)，病情加重迅速，时间比较长(可持续2-3周)，甚至会有反复出现黄疸的现象。

　　2.黄疸颜色：会在很短时间内变深很多。

　　3.血液黄疸含量：血清胆红素严重超过正常值，或日升高值在≥5毫克/分升。

　　4.其他症状：往往伴随其他症状。有些患者的血清结合胆红素严重超标，可达1.5毫克/公升。