针灸学习之刺灸法
发布日期：2023-05-23
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刺灸法包括刺法和灸法，是针灸临床所必须掌握的基本技能，在针灸学中占有重要的地位。1、刺法的起源与发展：刺法起源于新石器时代的“砭刺”，即以砭石刺病。随着针具的不断改革，针刺的方法也不断增多。《内经》总结了上古以来的针刺方法，论述颇为精辟和全面。在刺法方面，提到了九刺、十二刺和五刺等；在补泻手法方面，论及徐疾补泻、呼吸补泻、捻转补泻、迎随补泻、提插补泻和开阖补泻等，为后世的针刺方法奠定了基础。中华人民共和国成立后，针刺方法与现代科技的结合促进了刺法的发展。2、灸法的起源与发展：灸法起源于我国北方，《素问·异法方宜论篇》说：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。”说明灸法的产生与我国北方人民的生活习惯、条件和发病特点有着密切的关系。灸法随着火的应用而萌芽，并在其应用和实践中不断发展。灸法治病，最初多采用直接灸，且艾炷较大，壮数较多。为了减轻患者接收灸疗的痛苦，现代多采用小炷少壮灸，并衍化出多种灸法，如艾条灸、温灸器灸、温针灸等。
1、施术部位的宜忌：刺灸施术时所选择的腧穴都有确切的位置，要求医者必须熟悉腧穴局部的解剖特点，除以刺血络、刺筋骨为目的的特殊刺法外，都应避开要害部位。
2、患者体质的宜忌：人体的体质有强弱、肥瘦、老幼之不同，体质的类型也各有异，针刺时必须区别对待。《灵枢·逆顺肥瘦》中指出了不同体质患者的针刺原则。对强壮者可用较强的刺法，可多针，留针时间较长；对瘦弱者则用较轻的刺法，宜少针，留针时间较短；对小儿则用多针、浅刺疾出针法。此外，孕妇尤其有习惯性流产史者，应慎用针刺。
3、病情性质的宜忌：病情有表里、寒热、虚实的不同，临床应在辩证的基础上，选择不同的刺灸方法给予适当的治疗。一般表证宜浅刺，表寒可用温针，表热应疾出针；里证应深刺，里寒证可用补法，里热证应行泻法；虚证用补法，虚寒证宜少针，虚热证可多针；实证用泻法，表实证宜浅刺，里实证可深刺；寒证宜深刺，久留针；热证宜浅刺，疾出，并可刺出血。
4、特殊情况的宜忌：对于大醉、大怒、大劳等现象，不宜立即针刺，必须待其恢复后再行针刺。
1、刺法的量学要素：刺法的量学要素，是指与刺法刺激量及效应密切相关的因素。目前刺法的含义非常广泛，但最主要的是毫针针法，广义的毫针刺法量学要素包括进针方向、进针深度、具体手法操作的强度和时间，以及留针时间的长短等环节；狭义的刺法量学要素主要包括手法操作的强度和时间二大要素。
2、灸法的量学要素：灸法的量学要素，是指与灸法刺激量及效应密切相关的因素，包括艾炷的大小和壮数、艾条施灸的距离、施灸时间的长短等。1、毫针法：毫针分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分。针尖亦称针芒，是针身的尖端锋锐部分；针身亦称针体，是针尖至针柄的主体部分；针根是针身与针柄连接的部分；针柄是针根至针尾的部分；针尾亦称针顶，是针柄的末端部分。
2、灸法：灸法是指以艾绒为主要燃烧材料，烧灼、薰熨体表的一定部位或腧穴，通过经络腧穴的作用，已达到防治疾病的一种方法。3、拔罐法：拔罐法是一种以罐为工具，借助燃火、抽气等方法，排出罐内空气，形成负压，使之吸附于腧穴或病变部位，使局部皮肤充血、淤血，以防治疾病的方法。拔罐法，古称“角法”，也称“吸筒法”，因古时用牲畜的角（如牛角、羊角等）磨成桶状使用而得名。 （1）三棱针法：三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或跳断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。 （2）皮肤针法：皮肤针法是运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，激发经络之气，调整脏腑气血，一防治疾病的方法。 （3）皮内针法：皮内针法是指将特制的小型针具刺入并固定于腧穴部的皮内或皮下，做较长时间留针的方法，其通过柔和而较长久的刺激，以调整经络脏腑功能，达到防治疾病目的的方法，又称埋针法。5、火针法：火针法是将特制的针具用火烧红针体后，迅速刺入人体的腧穴或一定部位，从而达到治疗疾病目的的一种疗法。6、电针法：电针法是指将毫针刺入腧穴得气后，再通以接近人体生物电的脉冲电流，利用针和电的两种刺激，激发调整经络之气，以防治疾病的方法。
